La recomendación de entrenar el suelo pélvico es cada vez más habitual.
Por lo general, se vincula a la necesidad de fortalecer esta musculatura.
Ya sea por estar atravesando el posparto, o una disfunción uroginecológica, o simplemente por la debilidad de estas estructuras.
Los ejercicios de Kegel y los ejercicios hipopresivos son grandes herramientas para lograrlo.
Los primeros se basan en realizar la contracción voluntaria del suelo pélvico (y su relajación). Los segundos (ejercicios hipopresivos) buscan la activación involuntaria y mejorar la funcionalidad de estas estructuras,
Ahora bien,
¿Cómo saber si realmente se activa el suelo pélvico?
Muchas mujeres hacen contracciones voluntarias del suelo pélvico (ejercicios de kegel), pero no están seguras de estar haciéndolo bien…
Muchas veces creen estar contrayendo su suelo pélvico, pero esta contracción realmente no ocurre.
O tal vez es muy débil,
o se están contrayendo otros músculos y no estos (no se activa el periné, sino tal vez los glúteos o los aductores, u otros)
Es difícil saber a ciencia cierta si se está haciendo bien ese ejercicio. Por supuesto esto puede aprenderse, entrenarse y mejorarse.
Las mujeres logran tomar conciencia de esta zona, y comienzan a SENTIR lo que ocurre allí!
¿Pero cómo saber si realmente el suelo pélvico se contrae o no al hacer los ejercicios?
Tenemos 2 opciones (básicamente) para poder valorarlo:
OPCIÓN 1 – Especialista en suelo pélvico: fisioterapeuta o kinesióloga especializada.
Realiza la valoración a nivel perineal, en el mismo momento de hacer el ejercicio.
1- A través de palpación, puede valorar la contracción / relajación del suelo pélvico.
2- A través del uso del biofeedback puede también valorarlo de forma objetiva y mostrárselo a su paciente.
En este video puedes ver una valoración de la activación del suelo pélvico y del Abdomen, durante un ejercicio de squat (sentadilla)
El biofeedback es una técnica que se realiza a través de un dispositivo con sensores, que traduce la actividad eléctrica del músculo en una señal gráfica o acústica
En otras palabras, los aparatos de biofeeback pueden registrar la contracción y relajación del suelo pélvico y mostrarlo a través de una gráfica en un monitor.
OPCIÓN 2 – Entrenador (Instructor o profe)
Los profesionales de la actividad física o el deporte NO van a realizar una valoración directa sobre el periné.
Sino que intentarán valorar de forma INDIRECTA si el suelo pélvico se está activando o no.
Lo harán a través de la observación / palpación de musculatura sinergista como el abdomen profundo (Transverso del abdomen) Ampliaré sobre esto en otro post.
y a través del trabajo de la conciencia corporal en sus alumnos.
¿Qué opción es la más fiable?
La opción 1, por supuesto.
De forma objetiva se puede medir la intensidad de la contracción, los segundos que puede mantenerse, la relajación, etc, etc….
Es por ello que vale la pena visitar un fisioterapeuta especialista en suelo pélvico, al menos para tener una valoración.
Especialmente es interesante si tienes síntomas o alguna disfunción perineal:
- Dolor en las relaciones sexuales con penetración (dispareunia)
- pérdidas involuntarias de orina (IUE)
- prolapsos vaginales (POP)
- También si estás atravesando el posparto
- o simplemente tienes cualquier sensación que te preocupe.
¿Porqué es importante en estos casos?
Porque Si no eres capaz de contraer y relajar el suelo pélvico, o si no sabes bien como se hace… La especialista puede ayudarte a lograr eso que no terminas de comprender.
Puede evaluar si lo haces bien, o no, y guiarte en ese proceso.
Por otro lado, si ya eres capaz de contraer y relajar tu suelo pélvico sin problemas, entonces podrás trabajar ejercicios globales incluyendo esta activación (si fuera necesario)
Es decir, entrenar y hacer tu vida con la tranquilidad de que sabes cómo contraer el suelo pélvico si lo necesitas.